单位名称							单位性质
通讯地址							邮政编码
电子信箱				网  址			传  真
法定代表人				职  务			电  话
联 系 人				职  务			电  话
固定资产原值(万元)					注册资金(万元)
上年产品产量（吨）					销售量（吨）
上年销售收入（万元）					利税总额（万元）
上年产品出口量（吨）					产品出口额（美元）
现有职工人数 （地方商会填写会员数）					注册商标名称
主要产品
企业和产品获得认证或称号情况（填写认证或称号名称、颁发单位、时间）
对商会工作的要求						法定代表人签字 并加盖公章   年   月   日
商会审批意见		年   月   日

         注：1.单位性质指：国有及国有控股企业、外商及港澳台商投资企业、民营企业或事业单位、社会团体等。

              2.请申请单位将下属独资、控股企业名称附后。

              3.如申请单位为集团公司，有关指标应按集团范围填写。

            4.请申请单位将此表填写完整并加盖公章后，连同营业执照（复印件）一并邮寄至湖南省旱杂粮产业协会。

      地址：湖南省长沙市经济技术开发区开元路17号 湖南省旱杂粮产业商会  

      邮编：410100   电话： 0731—84650305  传真：0731—84658666

      电子邮箱：2049811785@qq.com